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一名先天性腎臟萎縮的10歲孩童，在長期治療下，已經備感痛苦且合併多重併發症時，孩子曾在查房醫師的耳邊小聲說出：「可不可以不要再救我了！」但護子心切的媽媽仍然堅定要求「全力救到底」，最後孩子在插管、全身出血的情況下急救30分鐘後仍無力回天。親權到底該不該侵權？馬偕兒童醫院呼籲，應該健全兒少保護體系，要尊重兒童表意權，認為兒童不是家長的財產或附屬品，較成熟的未成年人對於自我選擇和表意權是否能充分獲得重視，還是由家長為決定的主體？為了讓孩子身、心、靈受到完全的保護，社會以及體制應該全盤檢討。馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌表示，比較大的孩子在面臨治療時，常有自己的想法與意見且與父母不同的時候，看似會成為治療上的困難或障礙，但其實並不是壞事，有些孩子經歷長久的病痛，對自己的病況甚至比家長有更深刻的瞭解。而從醫院到家庭、社會對於孩子整體保護的觀點，醫療人員以及照護體系可以透過理性的溝通與說明，扮演孩子與家長的橋梁，參與醫療決策共享的過程。邱南昌表示，每一個生命都是獨立個體，任何自我價值與想法都必需重視，不應有年齡和領域上的分別。從日漸嚴重的兒虐、校園霸凌事件到未成年人接受醫療處置過程中的意見相左均是，這些孩子的「意見」不應該只視為「叛逆行為」，而應該在了解其想法與認知的背後原因與意義，透過幫助孩子充分了解其接受的處置，一旦孩子能理解並接受了，也較能配合後續的治療甚至保護安置，而家長也應理性並正視孩子的想法，共同參與治療與肩負照顧的過程，才是保障兒少自主的精髓。具有醫師與律師雙重身分的馬偕兒童醫院醫師張濱璿也提到，在做任何關於孩子的決定時，當個案具有決定能力時，應探詢其是否能瞭解所面臨的情況，以及決定的理由，父母此時應該退讓為輔助的角色，確保決定不違背最佳利益，而面對的是不具有決力能力的孩子時，父母應以孩子的最佳利益為基礎，以病童最佳生活品質及幫助為考量做出決定。張濱璿也說，一旦有親權濫用的情況，社會應有如同類似家事案件的相關機制，醫療人員應有權利對病童做出最專業且符合最佳利益的選擇，才是保護兒童醫療最佳的呈現。更多 NOWnews 今日新聞 報導 網友護航謝和弦「不渣」是發病！醫師點出躁期的脫序行為 謝和弦不領情妻子溫情喊話 專家點出躁鬱症五大徵兆 謝和弦脫序與躁鬱症復發有關？ 醫：音樂家常有躁鬱症

作者為國家政策研究基金會研究員勞保2018年精算報告指出，由於財務惡化加遽，勞保破產時鐘又往前撥快一年，若不立即「輸血」，預期7年後基金歸零。值此千萬勞工面臨老年生計不保之際，全面執政的民進黨卻是鐵了心，決意拖延改革救選情。殊不知唯有避免勞保財務跳崖，讓民眾領得到老年給付，才不致擠兌加速基金流失，立馬撼動蔡政權。儘管行政院長蘇貞昌表示，勞保基金目前仍有7千億元，明年還會撥補200億元，並保證「政府負最終責任」。但見勞動基金去年單1個月就有賠上千億元的紀錄，200億元的撥補尚不及五分之一，再說政府能撥補多久？何況自2019年起年金請領年齡逐步提高，以目前的推估情況看來，民國50年次以後出生者幾可斷言是領不到勞保年金了。所以勞保年金的改革遲早都會發生，否則政府拿什麼負最終責任？對勞工而言，勞保老年給付是最基礎的退休所得，它與《勞基法》退休金不同，凡是受雇勞工、自營作業者皆可加入勞保；但「有一定雇主的勞工」才適用《勞基法》，且兼具領取勞保老年給付之資格。所以勞保被保險人達千萬，不過享《勞基法》保障者僅七百萬人。基本上勞保老年給付分為一次金與年金，投保年資滿15年者才具備請領年金的條件。顧名思義一次金就是老年給付全部一次領，而年金則是按月領，由於活越久、領越多，統計顯示一次金平均每人領130萬元，若換算成年金大概領6至7年便可達到，所以選擇年金與一次金的比例為8：2。可知年金的成本遠高於一次金，導致勞保自2009年新的年金制上路後，財務負擔倍增，加上大量的嬰兒潮世代已陸續屆齡退休，「少繳多領」於是出現「入不敷出」的結果。勞保是社會保險，與商業保險的財務結構不同，商業保險是收取全額保費，日後加計利息返還；但社會保險慮及大眾負擔，大都採現收現支平衡的財務管理模式，也就是說收取仍在職場打拼者的保費，做為支付退休人士老年給付的財源。因此「高齡少子化」的人口結構會嚴重破壞勞保的財務平衡，當保費收入不足以支應時，除了提高保費開源、降低給付減少支出外，只能靠基金的投資收益彌補。問題是投資一定穩賺不賠嗎，更傷腦筋的是，有多少人願意從「少繳多領」，走向「多繳少領」這一步？難怪民進黨為了長保執政，會使出「以拖待變」這招。不過把頭埋在地底就沒事了嗎？馬政府為了強化勞工老年經濟安全，將勞保老年給付由一次金調整為年金，卻在藍綠競相加碼給付率下，擴大勞保財務隱憂。就在年金制上路10年後，警鐘響起，此時再不進行改革，基金將於7年後見底。若放任問題不管，只怕符合請領一次金條件者會因恐慌而擠兌，結果當然是全民所不樂見的。面對歷史共業，作為一個負責任的政黨，理當與在野黨商討對策，而非把點燃引信的炸藥丟給下一任。有時危機也是轉機，民進黨若能避免勞保財務墜崖，單憑勇於任事這點，便值得全民化怨懟為支持，再加上抒解世代對立有功，2020執政自然不再遙不可及。更多論壇文章 辣台妹被罷工打回神隱少女 老謝：史上最悲觀經濟預測 中國國企會像東印度公司一樣消失嗎？ 無視勞保財務懸崖 政府年改玩假的？ 給林志玲跳水替身 你不懂這世界的遊戲規則＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

（中央社記者洪健倫台北19日電）2018年成立的台灣影評人協會，今年首次評選台灣影評人協會獎，並由「陽光普照」獲得最佳影片，而本年度的最佳導演獎，則由電影「你的臉」的導演蔡明亮獲得。台灣影評人協會成立於2018年，目前共有43名會員，並由影評人膝關節（李光爵）擔任理事長，並於今年起效法海外的影評人協會，每年評選「台灣影評人協會獎」。該獎設有最佳影片、導演、劇本、男女演員與特別表揚獎等6獎項，透過會員討論、表決，從2018年12月至2019年11月間在台上映的國片中，選出各獎項得主。台灣影評人協會今天發布新聞稿，揭曉首屆「台灣影評人協會獎」，最佳影片由導演鍾孟宏的「陽光普照」獲得。協會表示本片表現水準高，導演在片中更將過往擅長與關注的題材，用更在地、更具人性的特質融合，為今年的台灣電影，立下標竿性美學成績。最佳導演由「你的臉」導演蔡明亮獲得。協會表示，蔡明亮在本片構建鮮明的個人風格與態度，並造就獨特的電影觀看方式，讓觀眾在看電影時內心細微的起心動念，成為電影本身的核心。最佳男演員由「陽光普照」演員陳以文獲得。協會說陳以文表現純熟，收放自如，雲淡風輕之中展現演員內斂深沉的底蘊。最佳女演員則由「大餓」主角蔡嘉茵獲獎，協會指出蔡嘉茵詮釋胖女孩面對各界偏見時，態度誠懇而恰如其分，更兼顧角色心境轉折。最佳劇本也由「大餓」獲得，協會認為該片勇於挑戰「肥胖」、「美醜」等題材，劇中人物完整，對白與情節安排自然，更有神來一筆，展現編劇功力。特別表揚獎，則肯定「下半場」中的籃球場面技術。協會表示，該片邀請專業籃球教練，調和素人演員與具球場實戰經驗的演員，使比賽場面自然流暢。台灣影評人協會也表示，將於2020年1月下旬舉辦交流酒會，並正式頒發各獎項，也將於2020年選出自2000年後最具代表性的華語作品20部。（編輯：張芷瑄）1081219

正當大選進入白熱化階段，蔡英文總統不斷在各地吹噓她的經濟政績和觀光人數突破；不明究裡的綠營選民聽的興高采烈，殊不知亮麗的數據之後，隱藏許多沈重的代價與可怕的後果。蔡英文最近在各種場合，都拿台灣今年的經濟成長率是亞洲四小龍之冠炫耀，以此證明「面對世界經濟的挑戰，台灣人不會只出一張嘴」，突顯她跟韓國瑜的不同。但她講今年第三季台灣經濟成長率2.91% ，繼前兩季後繼續超前韓國、新加坡和香港；預估全年經濟成長率可達2.53%，也確實高於韓國的2.1%、新加坡的0.5%和香港的負%0.1。不過，蔡英文只講了一半，真正重要的部份沒講，因為依據國際貨幣基金會（IMF)與民進黨政府公布的數據，在蔡英文過去三年多的執政下，亞洲四小龍平均每年經濟成長率依序為韓國2.7%、新加坡2.6%、台灣2.4%、香港2.2%。換言之，蔡英文執政之後，台灣的經濟表現是亞洲四小龍的倒數第二名。再拿新南向政策為例，蔡英文經常以此洋洋自得，認為這項政策增進台灣與新南向國家經貿往來與雙向投資；政府公布的數據也很亮眼。然而，事實真是如此嗎？新南向政策的核心目標，就是要減少台灣對大陸經貿的依賴。然而，2016年兩岸貿易雖較2015年減少八十六億美元，但2017年又暴漲將近二百億美元，2018年繼續攀升至二二六二.五億美元；台灣對大陸的貿易依存度從馬英九執政時代的將近40%，增加到目前的41.3%，這證明新南向政策根本就沒有發揮預期的作用。再從新南向國家與台灣的經貿關係來看，今年一到九月，台灣總體貿易較去年同期減少2.4%，其中出口減少1.8%、進口減少3%。而台灣與新南向十八國的貿易總額減少4.3%、出口減少6.8%、進口減少0.8%、出超減少21.2%；單以東協十國來講，總額也減少4.7%，出口減少7.1%、進口減少0.6%、出超減少16.6%。顯而易見，今年台灣對新南向國家的貿易，比起去年差了很多，而且除了進口之外，無論總額、出口或順差，都比台灣總體貿易的表現更差。試問，民進黨政府既將新南向視為旗艦政策，怎麼會出現這樣的結果？蔡英文在自誇四小龍之冠的時候，難道不應該檢討一下新南向的失敗嗎？    除了經貿之外，蔡英文也津津樂道來台國外旅客，已經突破一一一一萬人次，再創歷史新高，觀光外匯收入也在去年止跌回升。照她的話，台灣的觀光業當然應該是一片榮景。然而，既然旅客持續增加，為什麼許多飯店旅館歇業關門？為什麼遊覽車業者叫苦連天？在台灣數一數二的今喜旅行社旗下原擁有一二八輛遊覽車，為什麼賣到只剩一輛？顯然其中必有蹊蹺。若不是數字灌水，就是另有玄機。業者的的說法是，去年來台外國旅客 一千一百餘萬人次，其中東南亞二四二萬人次，是將幾十萬來台打工的外勞計算在內，甚至還將轉機的也計算在內；而且東南亞國家人民以觀光名義來台費用，不及移工來台費用的一半，導致非法滯台觀光客比非法移工還多的怪現象。據統計，從2016年八月至2018年十一月間，非法滯留在台的東南亞觀光客就超過八千四百人，去年十二月甚至還出現過一五三人的越南團，竟然跑掉一五二人，只剩領隊一人的奇聞。這些人到台灣花錢少而撈錢多，但在統計時卻將其按照一般正常觀光客消費計算。凡此種種，或許才是觀光外匯收入增加的原因。令人憂心的是，隨著對新南向國家免簽擴大，東南亞旅客大量增加，犯罪率也隨之暴漲。舉例來說，2015年外勞犯罪人數只有一二四一人，到了2018年一到十月，就已經突破二五七0人，足足增加一倍多；今年到八月為止，外籍嫌犯二三七四人，其中越南籍佔48.19%，依次為泰國、印尼、菲律賓，都是東南亞國家。另外，外籍人士涉毒，2014年為六七九人次，到了2018年變成一三一三人次。同樣的，泰國、越南、印尼、菲律賓是外籍在台涉毒人數最多的國家，其中泰國籍涉毒從2014年到2018年增加了一倍多。更可怕的是，在開放泰國免簽之前，2014年查獲泰國女子賣淫只有一人，到了2018年增加到三0九人。這些數據都證明新南向政策的負面影響，其實比正面效應更值得重視。更重要的是，為了粉飾太平，讓帳面上好看，民進黨政府對來台外國旅客補助，不斷加碼，三年多來究竟用了多少？沒人清楚，但可以想見，許多亮麗的數據其實是用錢堆砌出來的，算上付出的代價，很可能就得不償失。 (作者汪誕平，台灣資深媒體人)   【大華網路報】

家庭醫院(home hospital)護理模式，即患急性疾病者在家中獲得醫院級治療，已在美國越來越普遍；哈佛醫學院附屬布利根婦女醫院(Brigham and Womens hospital)一項研究表明，這種模式有降低成本和改善護理的潛力。據哈佛校報報導，這篇發表在內科醫學年鑒的論文顯示，研究人員招募91名成人參加試驗，每位急性疾病患者已被醫院急診室收治，並生活在距離醫院五英哩内；患者被隨機分配到住院或在家中接受治療；家庭醫院服務包括家訪護士和醫生、靜脈注射藥物、遠程監控、視頻通信和即時檢驗等。論文作者、一般內科兼研究員David Levine說，此次研究鞏固一個想法，對於適合的病患，選擇在傳統醫院以外護理，讓病患有機會在熟悉的環境中接受治療，也為設立家庭醫院護理標準提供更多數據。團隊比對非醫生人工、用品、藥物和診斷測試等直接總費用後發現，在家中接受護理患者總費用比對照組低38%，化驗、照影和諮詢更少，而且患者在家中走動較多，30天內再入院率較低。不過，研究指出，當前家庭醫院模式面臨的挑戰仍是費用支付，大部分醫保公司目前不認可此為醫院級別護理；布利根婦女醫院正與保險公司協商，並認可家庭醫院模式能力，能為更多病人帶來多一種選擇。研究該團隊正繼續完善和推廣家庭醫院模型，並啟動包括遠程病人護理的試驗，將人工智能添加到家庭醫院護理中，並探索將此模式帶到偏遠地區。更多世界日報報導1死！熟雞蛋感染李斯特菌 5州已7人發病百萬富翁的理財失誤：被迫用現金買房 只因他缺這個非紐約或舊金山 全美租金漲最多是這城 10年漲了93%

記者邱于倫／綜合報導《與神同行》團隊斥資260億打造的年度壓軸動作災難片《白頭山：半島浩劫》以嶄新幽默與感動兼具的素材，和演員們充滿爆發力的演技，徹底擄獲觀眾的心，在韓上映後獲得壓倒性的好評，男女老少都爭相進戲院觀賞這部年末壓軸大作，在今天上映第三天（21日)的早上7點，韓國片商也正式宣布觀影人次突破100萬，上映48小時飆破100萬觀影人次，也打破了當年同樣在12月上映的《與神同行》於2017年締造的12月份最快破百萬人次影史紀錄。《白頭山：半島浩劫》上映後透過好評不斷的口碑，徹底吸引大眾的關注，成為年末最適合一家大小進戲院觀賞的電影。除了演員驚人的演技和刺激特效場面外，幽默與感動不斷、極具張力的劇情，更讓這部作品增添了不少歡笑與淚水，許多媒體與觀眾都直呼「這不是一部單純的災難片！」影評膝關節更表示「《白頭山：半島浩劫》真是天殺的好看。最好看的都不在預告裡面，這個很厲害，一部強調災難片的作品，最好看的場面情節都「藏起來」了，可見這部片多有心機，要讓觀眾進場才知道「幹，這也太好看了吧」這樣的感覺。」許多韓國觀眾也紛紛表示「這是最好哭又好笑的災難片！」「到底看了什麼？災難片怎麼能讓人像瘋子一樣笑笑哭哭！」「請帶兩包面紙來看，李炳憲和河正宇的演技，讓我一包哭到不夠用！」「明明就是災難片卻非常幽默，歡笑中讓人感到很心酸，眼淚大爆發啊！」歡笑淚水兼具的年度壓軸災難動作片《白頭山：半島浩劫》。▼《白頭山：半島浩劫》幕後花絮（影片來自YouTube，若遭移除請見諒）更多三立新聞網報導《超人回來了》奪下KBS演藝大賞最大獎！山姆爸一臉樂翻背債800萬養2兒苦撐！兒給小彬彬這句話竟「救回爸爸」還來！吳宗憲爆再遭人恐嚇 驚魂未定「他叫我一定要出來」汪建民媽失智又中風「完全變個人」！好在這樣做度過難關

生活中心／綜合報導過去，曾有多個小模在旅拍後被攝影師性侵的案件，對此，身兼網紅及小模的T妹就透露，其實在這個圈子裡，這類事情層出不窮，甚至還有很多小模是自願「Happy Ending」，拍完就直接在旅館啪啪啪！小模Tiffany Chen在臉書貼文，她指出攝影圈很大、人人拿單眼，有很多拍完就直接發生性關係，「這有什麼大驚小怪，很多還是團拍，這些都是女生自願。」T妹表示，若想避開色淫師，可以把拍照價碼拉高「沒有人要性侵一個人還要花上萬拍攝，花得起的人代表都可以帶高等級酒店妹出場，何必去性侵判7年有期徒刑？」​此外，T妹也提醒，要盡量小心旅拍尺度，「如果是給人拍到第三點，情趣內衣等⋯真的要小心，如果對方不是知名攝影師，是把自己處於危險處⋯」她認為，因為很多女生都是自願發生關係，所以外人也不能譴責這樣不對，「有人甚至免費被⋯就代表沒價值！」最後她還反問不少網友，「所以你覺得賣淫可恥嗎？」因為比起「被免費」發生關係的女性，「有個數字反而更高尚，知道被插是有價值，不是被男生爽免費。」更多三立新聞網報導國小瘋狂發育！她挺豪乳取暖…男友竟一手掌握吐「這3字」修車找不到板手！轉頭竟深夾「豪乳縫」裡…網暴動：卡到了交換禮物送「18禁肥皂」！慘被女上司抽中…他崩潰喊離職影／又是婚鬧！伴娘遭新郎滾地強吻、賓客包圍揉奶捏敏感帶

（中央社記者龍柏安台北7日電）台灣網球女雙李亞軒與吳芳嫻上個月才在台北海碩網球公開賽稱后，今天延續好表現，在澳網亞太區外卡賽女雙決賽以2比1險勝南韓組合，摘下明年澳網會內門票。2020澳洲網球公開賽亞太區外卡賽，今天在中國珠海進行女雙決賽，李亞軒與吳芳嫻歷經3盤大戰，最終以6比2、3比6、10比7擊敗南韓蔣蘇晶與金娜利，生涯首度闖進大滿貫女雙會內賽。賽後李亞軒透露，其實先前她壓根沒想過能拿下澳網會內賽門票，不過隨著晉級會內的腳步越來越近，兩人也失了平常心，加上首盤先以6比2先馳得點，因此次盤在打法上有些急躁，「因為想快速得分。」導致原本可能2盤就能結束的比賽，被對手拖進第3盤。關鍵決勝盤，李亞軒和吳芳嫻重新穩住陣腳，兩人在盤中連拿5分甩開對手追擊，最後以10比7有驚無險脫困，成功取得會內賽門票。女雙傳出捷報，男單也有好消息，台灣網球一哥莊吉生也在男單4強以6比2、6比1橫掃南韓選手李德熙，順利躋身決賽，明天只要再勝日本伊藤龍馬，就能再添一張澳網會內賽入場券。（編輯：吳協昌）1081207 👉今年最後一波下殺！NIKE adidas NB熱銷鞋服5折起👉Timberland全館狂歡5折起～滿額送防水包

儘管美國經濟持續強勁，不過數據都表明，美國人兼職已成為常態，約有25%的勞工有多種收入來源，其中三分一表示，是由於經濟原因而需要兼職。過去人們對工作的定義是為一個雇主打工，但現在愈來愈多人除了原來的工作外，還以自雇的個體戶形式增加收入，其中包括獨立承包人、自由職業者、司機等，身兼數職已成為生活的一部分。就以2017年為例，有17％的報稅者向國稅局(IRS)表示有自雇方面的收入，這是自1957年有自雇收入數據以來的最高比例，也較1981年的10％大幅增加七個百分點。這些自雇人士中，有55％仍然從雇主那裡收到W2報稅表，自2000年以來這個比例沒有多大改變。至於絕大多數納稅人，有92％繼續以雇員身份獲得W2報稅表，因此有分析認為，自雇型式的兼職，是補充傳統就業，而不是取代傳統就業。根據蓋洛普(Gallup)民調機構對6000多名美國工人的調查，有36％並不是傳統的一對一的雇傭關係，這個數據和國稅局的資料相近。調查還顯示，擔任多個工作的人數占勞動大軍的28％，遠高於聯邦勞工統計局(BLS)所估計的5％。這是因為BLS只是統計只有兩項工作的人，而不包括那些從事多種工作的自雇人士。調查也發現，在就業情況的評價方面，有自雇兼職工作的雇員，較那些只為單一雇主工作的雇員為好；這個結果頗令人驚訝，因為這些兼職工作難以獲得醫療保險或退休金，但他們仍然感覺良好，這只能夠解釋為︰他們對工作時間的控制感到滿意，更有機會發揮自己的優勢及創造力。至於為何要兼職？除了是想賺更多的錢外，還有是他們熱愛或對自己的工作感興趣，其中64％更將工作狀況評為七分或以上。當然兼職者當中也有是因為找不到全職工作，但畢竟只占少數，只有2％。也有分析認為，愈來愈多人兼職工作，是因為面對日益嚴重的收入不平等、醫療，教育和住房成本不斷上漲的情況，單靠一份工作實在很難應付。更多世界日報報導晚年有錢花！退休制度大改革 助美國人儲蓄71歲無證華男來美近30年 突遭ICE約談拘捕整腸健胃 腸胃科醫師的冰箱 有這4種食物

工商時報【彭禎伶╱台北報導】政府鼓勵企業有獲利要回饋員工、給員工加薪，但大部分民眾對此並不樂觀。國泰金控20日發布12月調查，有59.7％的受訪民眾預期明年月薪「維持不變」，預期可以微幅加薪3℅以內的則有27.4％，覺得可以加薪超過3％的只有4.9％的受訪者，同時間有8％的受訪者覺得自己明年會被減薪。在年終獎金的期待上，有55.6％的受訪者預期是1∼3個月，有37.1％的人預估是1個月以下，只有7.3％的受訪者預估年終可以超過3個月，相較2018年12月國泰金的同款調查，當時是56％預期1∼3個月年終，36.5％認為不到1個月，有7.5％預期會超過3個月年終，比率雖然變化不大，但國泰金分析，今年民眾對年終獎金的期待是比去年「略顯悲觀」。據主計總處公布最新薪資概況，10月全體受僱員工經常性薪資平均為4萬2,060元，成長率重回2％以上水準，但據國泰金12月的時事題調查，有59.7％的受訪者預估明年自己的經常性薪資，也就是月薪不會調整，預期明年會加薪者有32.3％，但27.4％的人是覺得調幅在0∼3％，只有4.9％的人覺得會加薪逾3％。同時間，有4.8％的受訪者覺得自己明年的月薪會比今年少3％以內，有3.2％覺得會減薪逾3％。若回歸國泰金每月調查的薪資收入來看，12月有21.7％的受訪者，預期未來半年收入會比今年高的，也有17.4％的人預估未來半年收入會比現在少，所以加薪展望指數4.3，已連續三個月正數，代表認為會加薪的人還是比認為會減薪的人多，但其實長期都是有6成左右的人覺得薪資不會動，12月亦有60.9％。